Pedido

União Estável

Serviço

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País de nacionalidade *

Estado civil *

Vive em união estável *

Profissão *

Filiação

Nome	Parentesco

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Logradouro *

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Complemento *

Bairro *

Estado *

Cidade *

País *

Especificações

Caso tenha informado outros, preencher:

Haverá alteração de nome? *

Sim

Não

Como ficará após a alteração (convivente 1):

Como ficará após a alteração (convivente 2):

QUALIFICAÇÃO DAS PARTES

Qual foi a data de início da União Estável? *

Desejam retroagir a data de início da união estável? Se sim, anexe documentos que comprovem a data informada (fotos, declaração de IR, comprovantes de endereço, etc.).

Sim

Não

Deseja realizar o registro no livro E para ter efeitos para terceiros

Sim

Não

Dados dos conviventes

	CPF/CNPJ	Nome*	Função

ANEXAR: RG e CPF dos declarantes; Certidão do Estado Civil expedida em no máximo de 90 (noventa) dias; RG e CPF de 02 (duas) testemunhas (se for o caso); RG e CPF dos filhos em comum (se for o caso), Minuta do pacto (se for o caso)*

	Arquivo	Tipo*

Entrega

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Retirada no cartório

Envio postal

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